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武汉普查5000余幼儿 每100个儿童50个患中耳炎

发布时间:2019-12-05 06:54:58

 >  武汉普查5000余幼儿 每100个儿童50个患中耳炎 2012-12-04 16:54:00  

武汉市儿童医院耳鼻咽喉科主任王智楠说,在儿童常见病中,中耳炎发病率仅次于感冒。该科今年对武汉市市属幼儿园5200名3—6岁的小朋友做听力学普查,结果显示中耳炎的发病率占5%,平均每个小班就有一人以上患中耳炎。

其中,急性中耳炎和分泌性中耳炎比例为1:27,也就说,每名急性耳痛的患儿背后,藏着27名无明显症状的分泌性中耳炎患儿。

小杰在汉口一家市属幼儿园读中班,这次听力筛查他未通过。小杰的妈妈很疑惑,平时喊儿子都答应的很快,也没听说过耳朵疼,他耳朵里也没有流脓,怎么就中耳炎了?

市儿童医院耳鼻喉科医生陈平说,中耳炎分两种:一种是有耳痛的急性中耳炎,另一种是没有明显症状的分泌性中耳炎,小杰就是后者。这种中耳炎症状非常不明显,有些孩子即便捱到中等程度的听力损失,自己和家长依然浑然不知。

不过,分泌性中耳炎也有“好处”,约7成患儿将自愈,小部分孩子会持续或反复发病,终只能接受耳膜置管手术。今年的普查中,共有17名小朋友曾接受过这种手术,听力都有明显好转。

两年前,武汉市儿童医院耳鼻喉科做过类似普查,走访15家市属幼儿园,调查了7469名小朋友,结果发现中耳炎的患病率为6.67%。与今年的5%相比,武汉市儿童中耳炎发病率略有下降。

但医生发现,在3—6岁年龄段中,3岁小朋友的患病率一直居高不下。

王智楠说,儿童特别是3岁以下的幼儿,耳部结构尚未完善,尤其是连接中耳和咽部的咽鼓管这一段,当孩子患呼吸道感染时,致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳,引发中耳炎。因此,每逢季节转换、气温跌宕时,小儿感冒增多,中耳炎的孩子也会增多。约70%—80%的中耳炎都是由感冒引起的,但并非每次感冒都会诱发中耳炎。

医生提醒,如果孩子经常鼻塞,流鼻涕,睡觉打鼾;生活中说话很大声,喊他时要叫几声才回应,或经常把电视的音量提高很多等,家长就要警惕:孩子可能染上中耳炎了。

“声东击西”治中耳炎

先治好鼻子才能医好耳朵

门诊中,家长们经常要求陈平“对症下药“,给孩子开一些“滴耳朵的药水”。但陈平说,其实大多数情况并不需要,仅仅在耳朵流脓时才需要如此用药。

昨天,3岁的点点到市儿童医院看中耳炎,医生检查后,给她开的是治疗鼻炎的药。点点的妈妈一看就急了:”医生,你开错药了吧?!”陈平坦言,门诊经常有家长为此发难。

通俗而言,中耳炎是感冒的并发症,症结在于生病的上呼吸道,简单来说就是鼻子。因此治疗中耳炎主要的对象是鼻子,开鼻炎药是常规疗法。

家长中还有一个常见误区,认为耳朵疼痛、化脓等症状消失就是痊愈,不愿再打针治疗。陈平通常这样跟他们讲道理,急性中耳炎则需要抗感染治疗,疗程一般一周以上,“只有把入侵的敌人全部歼灭才算胜利,把敌人暂时打残,等他们休养生息后又会卷土重来。”

孩子感冒了

垫高枕头保护耳朵

王智楠说,积极预防感冒,或者尽可能缩短感冒周期是减少孩子患中耳炎的措施。但在感冒中,家长也能有针对性地帮孩子保护耳朵,比如采用温热的毛巾为孩子敷鼻子,减轻鼻腔的肿胀和阻塞。

如果孩子鼻塞得比较厉害,睡觉时可将头部垫得高一些,以便积聚于鼻腔内的黏液不至于流到咽鼓管内。对于一周岁以内的婴儿,可以将婴儿床的床头一端用电话簿之类的东西垫高一些;对于一周岁以上大一些的孩子,可以用比平时厚一点的枕头将头部垫高即可。

王智楠说,除了众所周知的耳朵痛、流脓、听力下降,中耳炎还有两个征兆:一是患耳附近头部剧痛,不肯吃东西、哭闹,不愿入睡。二是中耳炎常伴有突然发烧,孩子体温短时间可升至37.8℃至40℃。

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